釣魚好時機分享心得分享分享分享描述：：當前，中國心血管病患病人數已達2.9億，心血管病死亡占居民疾病死亡構成40%以上，高于腫瘤及其他疾病。專家強調，心腦血管疾病等慢病重在長期管理，患者依從性非常重要，良好用藥習慣有助于規范治療。 　　據國家心血管病中心2019年發布的《中國心血管病報告2018》，中國目前心血管病患病人數達2.9億，腦卒中1300萬人，冠心病1100萬人，高血壓超過2億人，18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%，并呈現上升趨勢。 　　北京大學第三醫院神經內科主任樊東升指出，心腦血管病有一級預防和二級預防，一級預防目標人群是已經具有一個或多個心腦血管疾病危險因素的人，這些人群不僅需要糾正不良生活方式，還往往需要合理用藥，最大程度降低日后發生嚴重心腦血管疾病的危險。 　　二級預防的目標人群是已經患上了心腦血管疾病的患者，主要目標是預防疾病進一步發展，特別是預防疾病再次急性發作。二級預防目前有一系列的治療措施，包括長期服用相關藥物，對于這些病人而言，已有的危險因素的控制至關重要，應保持血壓、血膽固醇、血糖和體重的正常和糾正不良生活方式。 　　“心腦血管疾病是慢病，慢病管理是終生管理，需要堅持長時間用藥，這也意味著藥效一定要安全可靠，同時價格不能太貴。”樊東升教授表示，包括帶量采購擴圍等措施實施以來，在保證質量的同時原研藥的價格得到了大幅下降，這對提升患者依從性非常有利，例如每天一瓶礦泉水的價格，可以保證更好的預防質量。 　　從第一批“4+7”試點到第二批25省市擴圍，再到近期第三批國家帶量采購逐步啟動，藥品的集中帶量采購正在形成常態化，集采的范圍和藥品品種也在不斷增加。 　　擴圍政策在北京落地之后，以心血管疾病的常用藥安博諾(厄貝沙坦氫氯噻嗪片)和抗血小板治療基石波立維(硫酸氫氯吡格雷片)為例，分別用于高血壓、急性心梗和心絞痛、卒中及外周動脈疾病的治療，價格分別由原本的25.7元/盒和91.7元/盒降到了9.8元/盒和24.8元/盒，同時醫保最多可報銷90%。 　　樊東升補充說，在慢病管理中，患者依從性是非常重要的一部分，對于慢病來說，預防比治療更重要，通過有效的預防能夠減少惡性事件的發生，因此加強患者的健康教育十分必要。然而由于藥價較高，有些患者很難堅持下去，所以價格因素也是必須要考慮的。一些原研藥價格下降后，能夠有效減輕患者在使用過程中的經濟壓力，從而可以更好地依從醫生的建議，做好慢病防控。