釣魚趣聞回顧描述：：做陰超會導致流產嗎？做陰超檢查與流產有多大聯系，超聲波檢查對胎兒，尤其是對早期妊娠（早孕期）的胚胎是否安全，目前都沒有一個肯定的說法，懷孕早期，做陰超會導致流產嗎？ 什么是陰超 陰超，也就是陰道B超，又稱腔內B超，是將B超探頭放入陰道或者直腸進行超聲診斷的方法，特別適合于觀察小骨盆內的盆腔臟器。 與腹部B超相比，陰超的圖像更加清晰逼真、結果更準確，而且被檢者也不用“憋尿”，也不受患者肥胖、腸氣過多及盆腔器官位置改變的影響。 陰超檢查適應癥 一、正常月經周期子宮內膜聲像圖表現及正常卵巢內成熟與未成熟卵泡(所謂“測排卵”)。 二.下腹部疼痛及痛經; 三.盆腔占位性病變診斷; 四.內分泌異常，包括月經周期異常、不規則陰道流血及多囊卵巢綜合癥; 五、子宮良性腫瘤：1、子宮腺肌病; 2、子宮肌瘤。 六.正常早孕及異常早期妊娠的診斷及鑒別診斷; 七.原發或繼發不孕癥的盆腔檢查及排卵監測; 八.婦科檢查不滿意時評估盆腔; 九.其他影像學檢查可疑盆腔異常; 十、子宮惡性腫瘤：1、子宮內膜癌 ;2、子宮頸癌。 十一.可疑先天性生殖道畸形; 十二.評估術前、術后盆腔結構; 十三、卵巢非贅生性囊腫：1、多囊腫卵巢綜合癥; 2、巧克力囊腫。 十四、卵巢腫瘤。 十五、盡早明確診斷早期妊娠。 十六.術后、分娩后或流產后陰道出血、盆腔疼痛及感染等; 十七.了解宮內節育器情況; 十八.惡性腫瘤高風險人群定期檢查等。 十九、異常早期妊娠特別是異位妊娠(即“宮外孕”)，由于宮外孕是臨床急癥，搶救不及時亦 致死亡 《陰超檢查優勢》 陰道探頭較腹部探查具有一定的優勢： ① 對子宮動脈、卵巢血流敏感性、顯示率高。 ② 縮短檢查時間、獲得準確的多普勒頻譜。 ③ 無需充盈膀胱。 ④ 不受體型肥胖、腹部疤痕、腸腔充氣等干擾。 ⑤ 借助探頭頂端的活動尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無粘連。 陰超檢查方法 一、通常先做常規婦科檢查后進行。 二、囑患者排尿，取膀胱截石位。 三、用一次性避孕套罩住陰道探頭，套內外均涂以消毒耦合劑。 四、操作者戴手套，右手持探頭柄，將探頭徐徐送入陰道穹窿部。 五、操作時傾斜、推拉、旋轉探頭柄，以觀察全部盆腔結構。 六、患者需要平躺床上，放松身體，不要緊張，過度緊張會影響結果。 美國婦產科協會等許多專業組織都認為孕期常規超聲檢查對胎兒是安全的，包括陰道超聲。 懷孕早期風險比較大，很多準媽媽做陰超時多有顧慮：這個陰超探頭伸進來，會傷害到我的寶寶嗎? 其實，陰超的探頭只是伸到陰道里，也就是陰道的中上段和子宮頸交接的地方，并不會伸進宮頸更不會進入子宮腔，所以不會接觸到羊膜囊和寶寶。從學術角度看來，無論是國際還是國內的婦產科學會都認為，不管是經陰道還是腹部的B超，只要不是頻繁地、長時間地停留在一個部位，都不會對胎兒造成傷害，而且不需憋尿，為孕媽媽減輕憋尿痛苦。 陰道超聲對懷孕早期起著至關重要的作用： 1.檢查是否懷孕。 2.判斷孕囊位置，是位于宮內還是宮外，或是宮內合并宮外，特別是二胎放開后孕婦頭胎是剖宮產時，一定要確認孕囊與切口的位置關系，排除瘢痕妊娠。 3.判斷懷孕數量，羊膜囊與絨毛膜囊的個數。 4. 監測胎兒生長發育的速度是否正常等。 從超聲應用于臨床檢查至今，沒有因為超聲檢查導致胎兒畸形或胎兒發育問題的任何確定性的循證學證據，而且，試管嬰兒開展40年來，都是通過經陰道超聲進行排卵監測和取卵操作，沒有發現因為頻繁的超聲檢查導致畸形兒的出生。 醫生提醒：懷孕后出現腹痛、陰道流血等癥狀時，應及時就醫，宮外孕、自然流產、葡萄胎等疾病的先驅癥狀通常是腹痛、陰道流血，行陰道超聲檢查可以明確診斷，以免延誤病情。此外，對于一些如宮外孕的高危人群，多次人工流產、藥物流產術后，急慢性盆腔炎病史、輸卵管通而不暢、使用過緊急避孕藥等等，最好行陰超檢查，明確孕囊的部位。有習慣性流產、早產史患者，后期通過陰道超聲測量宮頸長度，評估宮頸情況。 發表評論