水域探索回顧描述：：羊水栓塞，被稱為“產科死神”的分娩并發癥，它能在毫無征兆的情況下，短短幾分鐘內就能讓產婦呼吸困難、心肺衰竭、血壓消失、迅速死亡，根本來不及搶救，即使積極地搶救，死亡率仍然十分高，產婦死亡率高達90%，這種綜合并發癥對于孕婦來說，就是“魔鬼”。 那么，我們又能怎么辦？下面先讓我們來簡單梳理一下羊水栓塞的一些基本概念： 羊水栓塞是如何造成的？ 羊水栓塞是由于分娩時羊水進入到母體的血液循環中，羊水中有胎脂、上皮細胞等有形物質，即可以直接阻塞血管，又可以作為強凝物質，引起肺栓塞，嚴重的休克及血液不凝固的情況，使產婦發生不可控制的大出血，最后可出現腎、肺、心功能衰竭，即使積極地搶救，死亡率仍然十分高，產婦死亡率高達90%。 羊水栓塞容易盯上哪些準媽媽？ 高齡產婦 年齡在35歲以上的就屬于高齡產婦，她們發生羊水栓塞的幾率比較高，所以在分娩時需要更嚴密的觀察，一旦出現異常就要立即轉為剖腹產。 胎盤早剝 胎兒娩出前，胎盤就從子宮壁上剝離的情況叫胎盤早剝。它會損傷子宮壁的血管，使羊水通過破裂的血管進入血液循環，引起羊水栓塞。 妊娠次數多與急產 妊娠次數多的媽媽通常生得比較快，對產道的損傷也較大；急產也是這樣的，會陰容易發生撕裂，導致羊水栓塞出現。 子宮張力過高 胎兒過大、雙胎妊娠、羊水過多、前置胎盤、不規范使用催產素等情況都可造成子宮張力過高，使血管發生破裂。 羊水栓塞有哪些臨產表現？ 呼吸循環衰竭 根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。暴發型為前驅癥狀之后，很快出現呼吸困難、發紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。 緩慢型的呼吸循環系統癥狀較輕，甚至無明顯癥狀，待至產后出現流血不止、血液不凝時才被診斷。 全身出血傾向 部分羊水栓塞患者經搶救渡過了呼吸循環衰竭時期，繼而出現DIC，表現為大量陰道流血為主的全身出血傾向，如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。 但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環系統的癥狀，起病即以產后不易控制的陰道流血為主要表現，容易被誤認為子宮收縮乏力引起產后出血。 多系統臟器損傷 本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現尿少、尿閉、血尿、氮質血癥，可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時患者可發生煩躁、抽搐、昏迷。 如何預防羊水栓塞？ 產檢發現致病因素 產婦一定要做正規、全方位的產檢，這樣有利于盡早發現致病因素。通過B超檢查可以診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝的情況。 加強產前教育 30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦應加強產前教育，有誘發因素者，應嚴密觀察，提高發生羊水栓塞警惕。 及時告知醫生感覺 在分娩的過程中，如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生，以便醫生及早全力做處理。 及時選擇剖宮產 如果需要應當機立斷選擇剖宮產，避免造成二次傷害。而有些產婦和家屬會認為順產的寶寶更健康拒絕剖宮產，這是不科學的做法，醫護人員要予以勸服。 羊水栓塞雖然被稱為“產科死神”，死亡率高達90%，但羊水栓塞其實發生率很低，據統計約為（1.9~6.1）/10萬，但是死亡率很高，約為（19%~86%）。所以孕媽們無需過度緊張，應該多了解相關的知識，做好產檢。若有不適，要及時與醫生溝通。 發表評論