試管嬰兒 孕期注意事項:魚的生態
魚的生態描述::現代社會婚育年齡不斷往上提高,加上生活壓力、環境污染等因素,導致許多夫妻經過一年正常的性生活卻遲遲未能懷孕。幸而隨著醫療科學的進步,試管嬰兒帶給不孕男女一線希望。當成功受孕后,又是多么令人歡喜的一件大事!也因為試管嬰兒的比例逐年增加,孕媽咪十分關心在妊娠期間應該注意什么問題。本篇有請專業醫師來解答。
送子鳥來了!
37歲的小美,結婚多年未能懷孕,和老公兩人決定藉由人工生殖的醫學技術幫助懷孕。經過兩次試管嬰兒的療程,終于如愿懷孕,目前進入第8周,小美和老公兩人萬分期待寶寶的出生。
試管嬰兒逐年上升
國內第一例試管嬰兒于民國74年誕生,帶給不孕癥夫妻一線希望的「生」機。隨著國人的婚育年齡增加,加上生活壓力、環境污染等影響之下,不孕機率提高使得求助試管嬰兒的比例也跟著增加,而如果是因輸卵管阻塞、子宮內膜不孕癥、男性精蟲稀少等情況,試管嬰兒無疑提供不孕夫妻一項生殖技術。
醫院婦產科系生殖內分泌科主任表示:不孕癥不一定是疾病,但對于想要受孕確有困難的夫妻,絕對是一種痛! 「根據國民健康署民國90年的資料,國內每年約有8,000對夫妻進行人工生殖,10年后的今日已有約16,000對夫妻進行人工生殖,增加一倍。10年前試管嬰兒出生的比例占所有新生兒出生0.65%,10年后則占2.5%。」試管嬰兒的比例大幅增加可見一斑。
人工生殖的過程繁復,必須得經過排卵、取卵、體外受精、將胚胎植入子宮、最后等待著床成功。好不容易經過重重關卡終于懷孕,孕媽咪也變得格外注重身體狀況。不過,主任先請孕媽咪放輕松,經人工生殖的輔助技術,一旦確定懷孕成功后,孕期照護和自然懷孕的女性一樣,并沒有什么太大的不同。
然而,網路上卻出現多筆搜尋檢索提醒試管嬰兒的孕期注意事項,究竟有哪些常見的謬思,主任也將在此指點錯誤,請孕媽咪們安心待產!
謬思1 胚胎植入后到成功懷孕前,不能亂動身體?
試管嬰兒在體外受精,并成功培養為受精卵后,再將胚胎植入母體內等待著床。主任表示,胚胎植入母體子宮后,和自然受孕過程醫樣也必須經過約兩個星期才可確定是否懷孕。在等待期間,許多孕媽咪往往提心吊膽,擔心身體狀況,主任也在臨床上碰到曾有孕媽咪詢問「避免胚胎亂亂滾,我是不是只能躺在床上,不能亂動」
主任說明,人類的子宮內膜很特別,當進入適合胚胎著床周期后,會產生許多組織學上變化以營造著床環境,表面也會產生很多的黏合分子與各種形式細胞因子,以利胚胎與母體子宮內膜進行生物對話,順利著床。人工生殖透過胚胎植回母體子宮內膜后,應該平躺休息約1~2小時后,即可恢復日常生活,其他時間并不需要刻意臥床。只要生活型態覺得舒適,胚胎著床環境應該也是舒適。記得避免劇烈的運動,保持放松的心情,防止過度緊張。如果身體完全不動,勢必腰酸背痛,身體體能與循環也會變差,適得其反。
主任表示,醫學上并沒有任何的實證研究足以說明試管嬰兒較自然受孕的流產機率高。雖然胚胎植入母體后,仍須經過優勝劣敗才有機會成功懷孕,成功懷孕后,也有可能面臨流產的機率發生。其實,在物競天擇的自然淘汰機制中,如果是在懷孕的前三個月發現胎兒沒有生命跡象或是自然流產,造成原因大多是胎兒染色體基因異常,被自然的淘汰。
至于眾說紛紜試管嬰兒流產率增高,應該是與女性的年齡有關,這是因為進行人工生殖的女性成功受孕多半已屬高齡產婦(34歲以上),但無論是自然受孕或試管嬰兒,只要是高齡產婦都需要注意流產機會的確會增加。
主任指出,臨床上習慣性流產或重復著床失敗的夫妻,經過檢查后發現父母雙方染色體缺陷或子代胚胎染色體異常的比例是常見的原因,透過人工生殖胚胎著床前診斷或篩檢診斷胚胎,藉由胚胎篩檢,即早發現胚胎或胎兒異常,提高成功懷孕的機會。
謬思3 胚胎植入后,對母體容易產生副作用 ?
主任說明,以目前的技術來說,試管嬰兒對母親所產生副作用很少,要注意的是,少部分人會在經過排卵刺激、胚胎植入后出現「排卵刺激過度癥候群」,會感覺卵巢腹脹、腹水等狀況,特別是原有多囊性卵巢癥者,或植入之后成功受孕,癥狀會更明顯。經過適當治療其不舒服的癥狀,便會慢慢消失。臨床上亦可以調整破卵模式或搭配冰凍胚胎應用,以減少發生的機會。
謬思4 試管嬰兒容易出現染色體異常 ?
試管嬰兒是否會增加寶寶染色體異常的機會?主任指出:「目前沒有統計數據可以定論試管嬰兒其先天性異常比率較自然受孕高。」
值得一提的是,國人結婚年齡提高,而求助人工生殖的治療時間,多半也已是高齡產婦的年齡,無論是自然懷孕或是經人工生殖受孕,卵子和精子的品質都會隨著年齡上升而增加異常的機會。主任表示,高齡產婦懷孕后首要面對的就是染色體異常的機會的確會增加。以女性的卵巢來說,37歲后的卵巢的生殖年齡會明顯下降、卵泡數目明顯減少、健康的卵子也會變少,不僅不易懷孕,受精卵的品質也會大打折扣。
根據國民健康署民國101年人工生殖最新的統計資料顯示,大多數接受治療之婦女其年齡介于32歲到39歲之間,高峰年齡為35歲,顯示所有接受人工生殖治療周期中,以35歲的婦女最多;35歲以下接受人工生殖治療活產率39.2%,37歲以上活產率22.4%,40歲以上活產率僅8.4%。若年齡小于38歲,其自然流產率都在20%以內,然而,40歲以后,流產率隨年齡增加而增加,年齡大于40歲的平均自然流產率為32.4%。因此,寶寶出現染色體異常的機會與年齡有密切相關。
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