釣獲經驗描述：：1 妊娠高血壓 懷孕前或懷孕的頭12周出現高血壓，這種孕婦通常有特發性高血壓，即非懷孕所引起的高血壓。在懷孕20周之后出現高血壓，即收縮壓高于140或舒張壓高于90，或妊娠后期的血壓比早期收縮壓升高30或比舒張壓升高15，稱為妊娠高血壓。 預防： 1.建立健全三級婦幼保健網：開展圍妊娠期和圍生期保健工作。 2.加強健康教育：使孕婦掌握基本衛生知識，自覺進行產前檢查。 3.指導孕婦合理飲食和休息。 2 先兆子癇 若有妊娠高血壓外加水腫或蛋白尿，或二者皆有則稱先兆子癇。而先兆子癇又合并抽搐則稱之子癇癥，母親及胎兒的死亡率特別高。 預防： 臥床休息，以左側臥為宜。 控制飲食：避免吃太咸的食物，如腌制品、罐頭食品。 自行監測血壓：建議每天早晚各量一次血壓，以了解血壓的變化，有異常就應立即就醫。 維持高蛋白飲食：每天攝取80～90克蛋白質，補充尿中流失的蛋白質。 3 妊娠合并心臟病 因妊娠和分娩給心臟的額外負擔，可造成心功能進一步減退，甚至引起嚴重后果。妊娠期總血容量增加，心排出量明顯增加，心臟作功高峰在32-34周，心率加快，而且子宮增大，橫膈上升，心向上向左移位，都機械地增加心臟負擔。妊娠合并心臟病仍占孕產婦非產科死亡原因的首位。 預防：心臟病孕、產婦的主要死亡原因是心力衰竭。對于有心臟病的育齡婦女，要求做到孕前咨詢，以明確心臟病的類型、程度、心功能狀態，并確定能否妊娠。妊娠者應從妊娠早期開始定期進行產前檢查。是否進行系統產前檢查的心臟病孕婦，心力衰竭發生率和孕產婦死亡率可相差10倍。 4 妊娠合并慢性腎炎 妊娠合并慢性腎炎的診斷與治療。隨著醫藥和圍產期的發展，慢性腎炎的治療和監測高風險的懷孕手段的增加，對慢性腎炎患者的妊娠期的成功率也有明顯的提高，改變過去的慢性腎炎患者應是一種終身避孕。一旦終止妊娠墮胎。 治療：目前對慢性腎炎沒有特效治療藥物，整個懷孕期間都應密切監護孕婦和胎兒，根據孕婦、胎兒的狀況決定是否可以繼續妊娠，并根據孕婦的血壓、尿蛋白、腎功能情況、孕周、胎盤功能及胎兒狀況，綜合決定分娩時機及分娩方式。 5 妊娠合并肺結核 目前有增多趨勢。非活動型肺結核或結核病變范圍不大者對孕產婦及胎嬰兒的發育無明顯影響。但活動型肺結核已引起心肺功能不全者，妊娠時病情會惡化，甚至會死亡;缺氧、營養不良可導致胎兒在宮內發育遲緩或死亡。嚴重者可通過血行播散將結核菌傳染給胎兒，但甚為罕見。 預防： 1.加強衛生宣教 做好卡介苗的接種工作。在肺結核活動期應避免妊娠。若已妊娠，應在妊娠8周內行人工流產，1～2年后再考慮妊娠。既往有肺結核史，或與結核患者有密切接觸史者，均應在妊娠前行胸部X線檢查，以便早期發現及處理。 2.加強產前檢查 增加產前檢查次數，以便在治療期間及時了解病情變化和及時發現妊娠期并發癥。 發表評論