魚種介紹描述：：4周左右出血．身體在報喜 孕期出血，對孕婦就有危險？其實不盡然。發生在初期、中期、后期的出血狀況，原因各有不同，嚴重程度也要視原因才能判斷，甚至還會有人說，懷孕約4周左右的出血，表示身體在報喜！宥宥婦幼診所院長鄭偉吉解釋，懷孕周數的計算方式，是從上一次月經的第一天開始算起，如果是月經周期規律28天的女性，到下次月經來臨時，約剛好是3〜4周，胚胎剛著床，出現些微出血，稱之為著床性出血，狀態為量少且點狀，往往都正常。 觀察血的量及顏色．偶爾會伴隨悶痛感 如是確認有懷孕的孕婦，在家發現出血征兆，建議可先觀察血的顏色及量，倘若出血量不多，建議在家自行觀察，而顏色呈現褐色或是深黑色，也不屬于進行性出血，可能是過去出血凝結后溶解出來，通常量也不會太多，可在門診時多加追蹤。 鄭偉吉醫師補充，正常懷孕初期，出血量少通常不會伴隨明顯腹痛，但有些孕婦依然會感覺到下腹有如月經來時的悶痛感，約會在懷孕4〜5周出現，這是因為為了方便胚胎著床，子宮會開始充血，以便胚胎有個溫暖安穩的床，其造成的出血量很少，顏色也不深，孕婦無須過于擔心。 判斷出血原因．進行超音波＆內診檢查 為了確認孕婦的出血原因，鄭偉吉醫師表示，醫師會詢問過往的相關病史，并請孕婦描述其出血量的多寡，以及是否有伴隨其他癥狀，之后再進行超音波或是內診檢查來做鑒別診斷。 超音波檢查 「有時懷孕周數還太早，驗孕棒不一定能準確驗到。」鄭偉吉醫師表示，透過超音波檢查，約懷孕4〜5周能判斷胚囊是否存在，確認懷孕與否，之后到了6〜7周，大致能確認胎兒的心跳聲，觀察胚胎大小、形狀是否異常、是否有著床在正確位置，確定沒問題后，大多醫師才會發放媽媽手冊，之后一路追蹤到12周，接續懷孕中期的產檢。 內診檢查 內診檢查也是判斷出血原因中很重要的工具，鄭偉吉醫師建議，孕婦不要聽到內診就開始害怕，由于出血原因有一部分可能來自于子宮頸，像是發炎、息肉等，進行內診檢查能幫助醫師確認出血量及位置，以及子宮頸的相關狀況，如有異狀，也能盡快處理。「如果媽媽擔心，內診會對胎兒造成影響，可于懷孕12周穩定后再做。」 出血不等于流產．孕婦要保持樂觀態度 當發現出血時，不少孕婦都會擔心是不是流產，鄭偉吉醫師表示，當懷孕周數約5周左右，孕婦要撇開「出血＝流產」這種錯誤的直覺。初期出血原因大多來自于黃體素不足、著床不穩等，只要確認胎兒狀況良好，持續追蹤至10〜12周即可。 鄭偉吉醫師額外提到，與其擔心是不是會出血，孕婦本身的心情及情緒，才是影響胎兒最大的關鍵。當年RU486（口服墮胎藥）剛上市，曾有研究將流出的完整胚囊中的胚胎做檢驗，發現其不健康的胚胎，竟高達45%，鄭偉吉醫師以這項研究結果提醒孕婦，每顆受精卵不一定都很健全，初期懷孕能透過超音波了解到胚胎是否正常，其實很有限，更重要的是孕婦在孕期中要保有開朗心態，懷孕的過程中，常會發生不可預期的狀況，千萬不要胡思亂想、壓力太大，確實遵守醫師的醫囑，及正向的思維，對媽媽及胎兒更重要。 未懷孕的出血．原因可能為婦科問題 當女性在家發現，陰道出血的量跟以往的月經不一樣時，建議要到醫療院所進行檢查，鄭偉吉醫師表示，當醫師接收到這樣的病患，第一步會先要求驗孕，來了解是否為懷孕造成的問題，還是其他婦科的問題。然而，當已排除懷孕的可能，女性的出血狀況又伴隨腹痛時，醫師就會懷疑原因可能來自于婦科疾病，并要求進一步檢查。 發表評論