魚塘美景分享心得分享分享描述：：最近有個孕媽問，自己是O型血，老公是A型血，聽人說這樣容易發生新生兒溶血，就一時間慌了神，趕緊去醫院查了母兒血型合不合？結果還真發現抗體呈陽性，于是便開始了日日焦慮，很怕肚子里的寶寶發生溶血。 什么是溶血？為什么孕媽O型血更易發生ABO溶血？懷孕期間查母兒血型合不合真的有必要嗎？今天我們就來聊聊。 什么是溶血現象？ 滴血認親這個橋段大家一定都不陌生，在《九品芝麻官》、《甄嬛傳》等影視劇中都出現過，當然大多數人都是呵呵一笑了之，這個方法怎么能做親子鑒定呢？ 你還真別說，“滴血認親”在理論上是有可能反應出兩個人的血型是不是相同的，因為如果兩個人血型不同，他們的血液混到一起時，紅細胞就會破碎，就會發生溶血現象，這也是為什么不同血型的人不能互相輸血的原因。 那如果孕媽和胎兒血型不合，是不是也會出現溶血呢？ 有可能。 ABO溶血是怎么發生的？ 按照“國際輸血協會”的定義，目前人類血型一共有33種劃分方式，我們熟知的ABO血型分類只是其中一種，此外，還有Rh血型等。在孕媽的化驗單上，ABO和Rh血型兩種都會有。 首先說ABO血型，它是根據紅細胞上有無A、B抗原來劃分的，有哪種抗原就是哪種血型，比如紅細胞上有A抗原就是A型，有B抗原就是B型，有AB抗原就是AB型，A、B抗原都沒有就是O型血。 那為什么不同血型一相遇就會溶血呢？ 因為當人體遇到外來異物時，就會用對應的抗體來攻擊，比如給A型血的人輸Ａ型血沒事，因為是自家人，但輸Ｂ型血就不行，A型血的人會產生Ｂ抗體來攻擊，也就是說Ａ型血的人有Ｂ抗體，Ｂ型血的人有A抗體。 那么AB型血呢？ 對AB型血來說，給它輸A它當自家人，給它輸B它也當自家人，所以它既沒A抗體，也沒B抗體。 而O型血的人呢？ 因為它“體內沒流淌A、B的血液，”所以給它輸A它有A抗體攻擊，給它輸B它有B抗體攻擊，想給它輸AB就更沒門了。 所以，當媽媽是O型血，寶寶是A、B或AB型血時，就容易發生因抗原抗體的攻擊而溶血。 有人可能會問了，若媽媽是A型血，寶寶是B型血，不照樣會溶血嗎？為什么偏說容易發生在O型血的媽媽身上呢？ 因為O型血媽媽產生的A、B抗體更容易透過胎盤，但A、B型血媽媽產生的A、B抗體卻絕大多都不能透過胎盤。 不過，O型血的孕媽也別太擔心，相對Rh溶血，ABO溶血的危害程度要輕的多，因為胎兒紅細胞上的A、B抗原數量很少，僅為成人的1/4，不足以與抗體結合而發生嚴重溶血，再加上胎兒的其他組織細胞上也有A、B抗原，所以媽媽抗體的攻擊目標也被分散了，所以危害程度輕的多。 實際上只有很少一部分胎兒（0.6%）會發生ABO溶血，表現為寶寶出生后24小時內即出現黃疸等（ABO溶血除引起黃疸外，其他改變不明顯，而且約85%的新生兒都會出現暫時性的黃疸），那時你還在醫院，放心交給醫生處理就好啦，醫生會用藍光照射等兒科常用的技術來幫他輕松過關的。 危害程度再輕也是危害啊，我還是去醫院查查我和寶寶血型合不合吧？ 不推薦常規篩查。 原因很簡單： 第一，即使在孕期查出有ABO溶血的可能，懷孕期間也沒什么藥能有效治療或預防。（至今沒有循證醫學證據表明有藥物治療有效） 第二，并不是孕媽血液中的A、B抗體水平越高，胎兒的溶血程度就越嚴重，有時孕媽抗體滴度很高，但實際上胎兒都好好的。抗體滴度的值只能反映發生溶血的可能性，但并不能通過值的高低來判斷溶血的嚴重程度，所以當查出抗體滴度高，只是徒增焦慮罷了。 第三，即使母親存在A、B抗體，也不代表孩子就是A、B或AB血型，因為日常生活中的一些食物、細菌或寄生菌也有A、B血型物質，當媽媽接觸過后，也會產生A、B抗體，所以，媽媽可能是對別的物質產生的A、B抗體，而不是對寶寶。所以說這個結果也不一定可靠。 既然沒什么嚴重后果，也沒什么藥來預防或治療，就算查了結果的解讀也不那么清晰準確，干嘛還要勞民傷財去查呢？ 因此，普通孕媽并不需要在孕期進行常規ABO母兒血型不合篩查。 發表評論