釣蝦心得分享心得分享分享分享描述：：很多育齡女性不知不覺得了甲減或者甲亢，想懷孕又怕影響胎兒，其實不要太擔心，了解孕期甲亢甲減對胎兒有哪些影響，然后在醫生的治療下是可以懷孕的。 孕期甲減甲亢對新生兒有哪些不利影響？ 　　孕期甲減可導致早產、胎兒窘迫、低出生體重兒、圍產期死亡率增高，還可導致胎兒生長發育遲緩以及神經智力發育受損。 　　孕期甲亢可導致胎兒和新生兒多種并發癥，包括宮內生長停滯、早產兒、死胎、先天畸形、新生兒死亡、足月小樣兒、甲亢、甲減等。 　　因此，對于患有甲狀腺疾病的孕婦所生的新生兒，應注意甲狀腺功能（簡稱“甲功”）的監測及體格、智力發育的評估，發現異常及時進行干預和治療。 　　孕期甲亢導致新生兒甲亢的臨床癥狀 　　孕期甲亢最常見的是毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves病），這是一種自身免疫性疾病。Graves病孕婦所生的新生兒患甲亢的患病率約為1%。新生兒甲亢的臨床表現包括多汗、易激惹、心動過速、特殊眼征、甲狀腺腫大等。新生兒持續性甲亢可引起心力衰竭、甲亢危象等嚴重并發癥，病死率可高達30%，所以對已確診的新生兒甲亢，必須給予及時正確的治療。 　　孕期甲減或者甲亢都可能導致新生兒甲減的發生。對于孕期甲減母親所生的新生兒，如果母親在懷孕期間一直規律治療，孕期監測甲功一直正常，新生兒足跟血檢測（新生兒篩查甲功中的TSH指標）未發現異常， 　　通常無需進一步抽血檢測甲功。對于新生兒篩查發現TSH有異常的，則需進一步檢測甲功，確診甲減的新生兒要及早進行治療。 　　妊娠合并甲亢引起的新生兒甲減可分為永久性甲減、暫時性甲減和垂體性甲減。對于垂體性甲減，新生兒篩查是無法發現的，也就是即使新生兒篩查TSH正常，也無法確定是否存在垂體性甲減。因為垂體性甲減時，TSH可以是正常的，因此需抽血檢測甲功，才能明確是否存在甲減。 　　懷孕期間甲減標準 　　懷孕期間，如果甲減不是太嚴重，同樣只要遵醫囑按時吃藥是可以得到控制的。所以甲減媽媽千萬不要太緊張。根據《妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南》，妊娠期臨床甲減的血清TSH治療目標是：妊娠早期0．1～2．5 mU／L，妊娠中期0．2—3．0 mU／L，妊娠晚期0．3—3．0 mU／L。 　　如果懷孕期間，甲亢不是太嚴重，只要遵醫囑按時吃藥控制，孕媽和寶寶也會是健健康康的，孕媽就可以放寬心安心待產就可以了。對于患有重度或者久治不愈的甲亢女性，醫生一般給出的建議就是不宜懷孕，否則會影響孕媽和胎兒的健康。 　　甲減或甲亢母親服藥時能哺乳嗎？ 　　甲減母親正在服用優甲樂可以哺乳，因為甲狀腺激素進入乳汁的量極少，且優甲樂替代的量只是替代到甲功正常水平。但是在此期間，建議母親定期檢測甲功，及時調整優甲樂的服用劑量。 　　甲亢母親服用的抗甲狀腺藥物（ATD）在乳汁中排泌量較低，患者在服用低至中等劑量的ATD治療時，待甲功回復正常后可予哺乳。哺乳時需注意，應在哺乳完畢后再服藥，然后間隔三到四小時再進行下一次哺乳。如果需要使用大劑量ATD治療，則不建議哺乳。 發表評論