換心女子當媽媽順利產下男嬰,妊娠期心臟病如何護理?:釣獲心情分享心得

時間:2023-10-26 15:12:43 作者:釣獲心情分享心得 熱度:釣獲心情分享心得
釣獲心情分享心得描述::人民網等綜合整理報道2016年1月29日訊,11年前,17歲的女孩當當(化名)因擴張型心肌病在廣州接受了心臟移植手術,過上了正常人的生活,并于去年擁有了自己的愛情結晶。然而,作為手術后需終身服用抗排斥藥物的心臟移植病人,懷孕很有可能導致胎兒畸胎。面對當當的堅持,曾為她“換心”的中山大學附屬第一醫院決定再次為她保駕護航。日前,當當已成功圓夢、順利產下了一名健康的男嬰。 像當當這樣的案例,廣東省內僅有二例成功病例。圖為當當抱著自己的小寶寶。 為保孩子再找當年主治醫生 記者昨日在中山大學附屬第一醫院見到了當當。據了解,2004年10月,當當在學校參加籃球比賽時突然暈厥,送到醫院時已沒了心跳和呼吸。經醫生搶救,將她從死亡線上拉了回來。而醫生會診發現,當當得了擴張型心肌病,由于病人會毫無預兆地發生心臟停跳,這種疾病非常兇險。 當時的負責醫生張希告訴當當,心臟移植是目前根治擴張型心肌病的唯一辦法,病人在手術后更需終身服用抗排斥藥物。在等待心臟的過程中,當當于2005年1月植入了心內起搏器,11個月后,當當接受了心臟移植手術。張希表示,整個手術歷時90分鐘,其中阻斷主動脈時間只有44分鐘,當當的這次手術創下了廣東省內同類手術中心臟停跳時間最短的新紀錄。 一年前,當當有了自己的家,并收獲了愛情的結晶。然而,作為手術后需終身服用抗排斥藥物的心臟移植病人,當當的懷孕很有可能導致胎兒畸胎、風險極大。為保住這個孩子,當當再次找到了當年的幾位主治醫生。為此,他們多方請教了多位國內外心臟移植手術處于領先地位的專家,而他們給出的意見都是:這種病情不建議懷孕。張希告訴記者,可當面對當當及其家人的堅持時,他們被感動了。經過多次研討,大家決定再次為當當保駕護航。 制定方案多次會診保母子平安 為此,中山一院心臟外科制定了相對安全的治療方案,不僅在抗排斥藥物選取和劑量上進行了調整,還將當當的產檢、胎兒超聲、體重以及代謝情況當成了大事密切監測。預產期前,當當已被確診患有妊高癥,高血容量與高血壓也使心臟前后負荷同時增加,繼續妊娠風險非常明顯。為此,醫院展開了多次聯合會診,結合對當當心臟功能和母胎的監測評估,準備終止妊娠以及進行剖宮手術,其中僅妊娠日期就反復修改了三次。 就在離擇期手術前5個小時,當當出現了自然破膜以及先兆臨產,需要急診行剖宮產。半夜2點鐘,當當被推進了手術室。40分鐘后,手術順利完成,當當產下了一個2.6公斤的男嬰。經檢測嬰兒的體重、頭圍均正常。據醫護人員介紹,男嬰在出生后10天長了30克,這令醫護人員十分驚喜。據了解,目前嬰兒很有活力,已經開始搶奶瓶了。當當又一次創造了生命的奇跡。 昨日,中山一院副院長陳旻湖告訴記者,像當當這樣的案例實屬少見,廣東省內僅有二例成功病例,像中山一院這樣由一家醫院單獨處理也是首次。此外,他表示,醫院方面將持續追蹤嬰兒的發育成長狀況,“如果事實證明這樣的治療方案是可行的,將為其他像當當這樣渴望成為母親的換心人提供治理的思路”。 剖宮順產健康男嬰 隨著預產期的臨近,當當住進了中山一院的孕婦區。全院會診馬上展開:結合當當的情況,36+6周,胎兒已經發育成熟,同時妊高征已經確診,高血容量與高血壓使心臟前后負荷同時增加,繼續妊娠有風險。 王子蓮教授提出了終止妊娠的意見,各個專科迅速行動起來,做好一切準備。手術麻醉中心則為剖宮手術配備了最好的專家。 然而,命運還是開了個小玩笑。1月22日凌晨2時,離擇期手術僅僅5個小時,當當自然破膜,出現規律宮縮先兆臨產。這下需要急診行剖宮產了,當當被推進了手術室。 僅僅用了40分鐘,當當產下了一名男嬰,兩人的狀態非常好。來到這個世界的幸運男嬰迫不及待地扯開了嗓子,讓一直等待著的人們喜上眉梢。 手術非常順利,當當直接回心臟外科保護性隔離即可,當天就已經下床了。而寶寶轉到新生兒科后,在叔叔阿姨們的細心呵護下,已經開始搶奶瓶了。 據了解,當當這樣的例子,國際上只有零星的個別報道,國內目前只有兩例,而且還都是由多個醫療中心聯合處置的。連國內目前心臟移植手術處于領先地位的專家,給出的意見都是:這種情況不建議懷孕。 妊娠期心臟病有哪些護理措施? 妊娠期心臟病的護理措施主要包括以下幾點: 一、非孕期的護理根據心臟代償功能、病因、病變范圍等考慮能否妊娠。 二、妊娠期的護理對能繼續妊娠者應注意以下幾點: 1、定期產前檢查 2、防止心力衰竭的發生注意適當活動與休息;注意合理營養;預防并積極治療各種引起心力衰竭的誘因;注意心理護理;注意提前住院待產等。 三、分娩期的護理 1、第一產程的護理主要是提供心理支持;減輕不適感;注意觀察母兒情況;注意觀察產程的進展情況。 2、第二產程的護理注意盡量縮短第二產程,可行陰道助產術。注意做好新生兒的搶救準備工作。 3、第三產程的護理注意防止胎兒腹壓驟降;注意防止產后出血。 四、產褥期的護理要注意預防心力衰竭的發生;注意保證充足的休息;注意預防便秘,預防感染;注意選擇合適的喂養方式,建議適宜的避孕措施。注意定期進行產后復查。 發表評論
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